Beschwerden

Blutarmut (Anämie)?

Die drei häufigsten Ursachen: Eisen-, B12- und Folat-Mangel – und wie du sie unterscheidest.

Wichtig: Anämie erfordert eine ärztliche Diagnose. Die Ursache muss geklärt werden bevor supplementiert wird.

Die drei häufigsten Mangelanämien

Eisenmangel-Anämie

Die häufigste Form. Kleine, blasse Erythrozyten (mikrozytär). Ferritin {'<'}15 ng/ml. Eisen-Bisglycinat 80 mg/Tag + Vitamin C.

Ferritin {'<'}15, MCV niedrigEisen →Ferritin →Vergleichen →

B12-Mangel-Anämie

Große Erythrozyten (megaloblastär). Holo-TC {'<'}50 pmol/l. Methylcobalamin 1.000 µg/Tag oral oder Hydroxocobalamin-Injektionen.

Holo-TC {'<'}50, MCV hochB12 verstehen →Vergleichen →

Folat-Mangel-Anämie

Ebenfalls megaloblastär. Häufig in der Schwangerschaft. 5-MTHF 800 µg/Tag.

Folat niedrig, MCV hochFolat verstehen →

Was du tun kannst

Blutbild mit Differenzierung

Hb, MCV, Ferritin, Holo-TC, Folat. Das MCV unterscheidet mikrozytäre (Eisen) von megaloblastärer (B12/Folat) Anämie.

Ursache behandeln

Nur die fehlenden Nährstoffe supplementieren. Eisen nicht pauschal nehmen.

Kontrolltest nach 3 Monaten

Hb und Ferritin (bei Eisenmangel) bzw. Holo-TC (bei B12) kontrollieren.

Häufige Fragen

Woher weiß ich welche Anämie ich habe?

Das Blutbild zeigt es: Niedriges MCV = Eisenmangel, hohes MCV = B12 oder Folat. Ferritin und Holo-TC sichern die Diagnose.

Wie schnell bessert sich eine Anämie?

Hb steigt nach 2-4 Wochen. Vollständige Normalisierung nach 2-3 Monaten. Eisenspeicher (Ferritin) brauchen 3-6 Monate.

Weiterführend

Quellen

WHO – Iron Deficiency Anaemia (2001)

DGE – Referenzwerte Eisen, B12, Folat

Camaschella C (2015): Iron-Deficiency Anemia. NEJM

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